見出し2です。見出し2です。
虐待の定義は、あくまで子ども側からの定義であり、親の意図とは無関係です。その子が嫌いだから、憎いから、意図的にするから、虐待というのではありません。親はいくら一生懸命であっても、その子をかわいいと思っていても、子ども側にとって有害な行為であれば虐待なのです。
我々が、その行為を親の意図で判断するのではなく、子どもにとって有害かどうかで判断するように視点をかえなければいけません。そして、子どもの健康の問題だけではなく、子どもとしての人権を守っていないということも虐待の定義に含まれます。
虐待の分類は、身体的虐待、ネグレクト、心理的虐待、性的虐待という４つの言葉が使われます。こ分類は、一人一人の虐待の行為はこれだと判断ことではなく、子どもの受けている虐待には、こういう要素が含まれていると考えるために役に立つ分類です。
見出し3です。見出し3です。
ネグレクトとは、大人が援助すれば避ける事ができる危険に子どもをさらすこと。子どもの身体的、知的、情緒的な能力の発達に不可欠であると考えられているものを子どもに提供しないことです。すなわち、適切な食事・衣類・住まい・医療・教育・監護を怠ったり、子どもの人格や発達を損なうことです。
見出し4です。見出し4です。
ネグレクトのケースでは、親子間の相互作用の問題、乳児のニーズへの反応性の欠如、親の心理学的な障害、あるいは、乳児のニーズを母親が十分に満たすことを妨げるような圧倒的な社会的ストレスなどが存在しています。
乳幼児の発育不全は、これら複雑な要因が、さまざまな割合で関与して、乳児が十分な量の栄養を摂取できなくなったり、維持できなくなって、栄養不良を伴った重大な身体的障害である発育不全という最終的な状態へ乳児を追い込むのです。
見出し5です。見出し5です。
注意深く経過を聞き取る作業は、乳幼児の発育不全の原因を探る重要な手段です。経過を聞き取るときはいつでも、質問されている親が「自分は子どもの健康を一緒に考えているのだ」と感じることができるように、親の考えを尋ね、親が何を一番望んでいるかを聞こうとし、親の立場を尊重しながら、親を批判的に見ないように心がけて、客観的な立場に立って聞き取るべきです。
見出し6です。見出し6です。
通常の病歴を聞き取る際には、子どもの在胎週数と出生時体重に特に注意を払うべきです。それは、この情報は出生後の子どもの発育を評価するための基準となるからです。
- ミルクが正確に希釈されているかどうかを確かめるために、ミルクの作り方を具体的に尋ねる必要があります。
哺乳瓶１本では何mlのミルクになるのか。
乳児がミルクを飲み終えた後には、何mlのミルクが哺乳瓶に残っているのか。
ミルクを飲むのにどの位の時間がかかるのか。
ミルクの他にどんなものを飲んだり食べたりしているのか。
どんなミルクの飲ませ方をしているのか。 - 乳児がお腹をすかせてミルクを要求して泣くのか、それともミルクを飲ませるために寝ているところをおこさなければならないのか。
- 母親と乳児はミルクをあげる時間を楽しんでいるか。
ミルクをあげる前、あげている最中、あげた後などに、母親と乳児はイライラしていないか。
子どもが喜んで飲んでいる合図を母親に送っていることが明らかに見て取れるか。
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